Monitorul de Botoşani

MONITORUL de BOTOŞANI MARȚI, 19 AUGUST 2025 12 CALEIDOSCOP P entru milioanele de oameni care iau medicamente pentru afecțiuni obișnuite precum bolile de inimă sau hiper- tensiunea, un val de căldu- ră precum cel care provoa- că zile toride în această perioadă reprezintă un risc suplimentar, scriu jurnali- știi de la NPR. Asta deoarece unele medicamente pot modifica modul în care organismul gestionează în mod natural căldura, spune David Eisenman, medic și cerce- tător la Universitatea din California, Los Angeles, făcând oamenii potențial mai vulnerabili la supraîn- călzire. Eisenman subliniază că pacienții ar trebui totuși să își ia medicamentele. Însă el îi îndeamnă să ia în serios riscurile cauzate de căldură și să își facă un plan pentru a se răcori - prin măsuri precum răci- rea locuinței cu aer condi- ționat sau ventilatoare, consumul de apă și evita- rea expunerii la soarele arzător. De ce afectează unele medicamente toleranţa la căldură? Consecințele supraîn- călzirii pot fi dramatice: o inimă suprasolicitată, pro- bleme renale, leziuni cere- brale și chiar moartea sunt posibile atunci când tem- peratura internă rămâne prea ridicată pentru prea mult timp. „Mă gândesc la tempe- ratura de bază ca la tempe- ratura internă a corpului, asemănătoare cu motorul unei mașini”, spune Eisen- man. O mașină, la fel ca un organism, trebuie să își mențină motorul la o tem- peratură rezonabilă. Organismul se adaptea- ză în mai multe feluri. Poate regla cantitatea și salinitatea transpirației. Un mecanism din creier poate declanșa senzația de sete, determinându-te să bei suficientă apă pentru a produce suficientă transpi- rație. Sistemul vascular direcționează mai mult sânge către piele, unde poate fi răcorit de vânt sau de evaporarea transpira- ției. Însă unele clase de medicamente - de la anu- mite beta-blocante la diu- retice și antidepresive - pot influența modul în care organismul reacționează la căldură sau percepe căldu- ra. Inhibitorii ECA, pres- criși frecvent pentru pro- bleme cardiace, îngreu- nează recunoașterea sen- zației de sete, iar beta-blo- cantele - un alt tip de medicament cardiac - pot reduce transpirația, făcând răcorirea mai dificilă. „Când iei aceste medi- camente și ești expus la căldură, e ca și cum ai cere unei mașini să urce un munte vara, cu aerul condiționat stricat, cu lichid de răcire puțin și fără semnale de avertiza- re” , spune Eisenman. „Supraîncălzirea devine mult mai probabilă”, adaugă acesta. Asta nu înseamnă că ar trebui să renunți la medi- camente în timpul valuri- lor de căldură, subliniază Eisenman. Înseamnă să te protejezi de supraîncălzire din start. „Asigurarea accesului oamenilor la un spațiu răcoros” ar trebui să fie prioritatea, spune el, fie că este vorba de folosirea aerului condiționat acasă, fie de găsirea unui centru de răcorire local. Ce medicamente cresc riscul? Centrul pentru Contro- lul și Prevenirea Bolilor (CDC) cataloghează multe medicamente care ar putea interfera cu modul în care organismul gestionează căldura, în funcție de cum acționează diferitele tipuri de substanțe. • Milioane de americani iau inhibitori ECA sau ARB pentru controlul ten- siunii arteriale. Însă aces- tea pot afecta capacitatea de a percepe setea, ceea ce poate duce la deshidratare. • Beta-blocantele pot împiedica sângele să cir- cule spre piele, unde ar putea să se răcorească, și reduc transpirația. • Diureticele, prescrise frecvent pentru probleme renale, pot contribui la deshidratare. • Medicamentele anti- colinergice - inclusiv unele antihistaminice eli- berate fără rețetă, precum Benadryl - pot reduce transpirația. • Antipsihoticele pot îngreuna perceperea tem- peraturii proprii, ceea ce face dificilă recunoașterea momentului în care apare supraîncălzirea. • Multe alte medica- mente, inclusiv cele pentru ADHD și unele antidepre- sive, ar putea de asemenea influența riscul la căldură. Persoanele în vârstă au, în general, mai multe difi- cultăți în a face față căldu- rii chiar și fără riscurile suplimentare aduse de medicamente, spune medicul și cercetătorul Soko Setaguchi de la Uni- versitatea Rutgers. Ea a condus un studiu axat pe pacienți având peste 65 de ani, care a constatat că șansele de a ajunge la spi- tal după valuri de căldură estivale erau mai mari pentru cei care luau anti- colinergice și antipsihoti- ce, precum și inhibitori ECA. Dar, la fel ca Eisenman, ea subliniază că pacienții nu ar trebui să renunțe la medicamente când este cald. „Mesajul de acum este că există riscuri pote- nțiale”, spune ea, așa că pacienții ar trebui să încer- ce să „evite căldura, să anticipeze căldura și să se pregătească pentru căldu- ră”. Ce nu se știe încă? Modurile teoretice prin care medicamentele pot afecta toleranța la căldură sunt bine cunoscute, dar nu au existat suficiente analize sistematice care să arate cum, la ce niveluri și pentru cine medicamente- le afectează toleranța la căldură, spune Yorgi Mavros, expert în efectele căldurii la Universitatea din Sydney. Totuși, au început să apară câteva concluzii. În timpul domului de căldură care a cuprins nord-vestul Pacificului în 2021, persoanele cărora le fuseseră prescrise medica- mente, inclusiv antiepilep- tice, antipsihotice și unele beta-blocante, au avut o probabilitate mai mare de a muri în timpul valului extrem de căldură decât cele care nu luau aceste medicamente. Un alt studiu a analizat riscul de infarct în timpul episoadelor de căldură extremă în Germania. Șan- sele de deces au crescut dacă pacienții foloseau medicamente antiagregan- teplachetare și beta-blo- cante, comparativ cu pacienții care nu luau aceste medicamente. Un alt studiu a exami- nat efectul diferitelor medicamente asupra spita- lizărilor legate de rinichi în zona Atlanta, în lunile de vară. Pacienții care luau antidepresive și pacienții aflați pe mai multe trata- mente simultan au ajuns la spital într-o proporție mai mare, spune cercetătorul principal Zachary McCann, care se afla la Universitatea Emory în momentul publicării stu- diului. Este obișnuit ca pacie- nții să ia mai multe medi- camente deodată, spune McCann. Totuși, riscurile combinate nu au fost eva- luate temeinic - o preocu- pare împărtășită și de Eisenman, și de Mavros. Urgența de a răspunde la unele dintre aceste între- bări este tot mai mare, adaugă McCann. Schim- bările climatice intensifică căldura, prelungesc durata valurilor de căldură și împing verile mai târziu în an. „Verile vor deveni mai fierbinți. Vor deveni mai lungi”, spune el. „Căldura dereglează toate tipurile de sisteme de organe și pro- voacă haos în corp în feluri dintre cele mai diverse.” De aceea, McCann spune că este esențial ca pacienții și medicii să colaboreze pen- tru a-și face planuri de pro- tecție. „Prevenția este cu ade- vărat cel mai bun medica- ment atunci când vine vorba de gestionarea căl- durii” , afirmă el. De ce anumite medicamente sunt mai riscante pe caniculă Unele medicamente pot modifica modul în care organismul gestionează în mod natural căldura, scriu jurnaliştii de la NPR. David Eisenman, medic și cercetător: „Temperatura de bază este temperatura internă a corpului, asemănătoare cu motorul unei mașini” Asigurarea accesului oamenilor la un spaţiu răcoros rămâne vitală