Guvernul României pregătește o reformă profundă a sistemului de sănătate, cu obiective clare până în 2030: eficientizarea cheltuielilor, stimularea performanței medicale și extinderea serviciilor în comunitățile defavorizate.
Printre cele mai importante măsuri se numără reducerea cu peste 20% a paturilor de spitalizare continuă, introducerea plății în funcție de performanță pentru medici și creșterea numărului de contribuabili la Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).
Restructurări în spitale și reguli mai stricte pentru personal
Spitalele cu grad redus de ocupare vor fi transformate în ambulatorii, centre de recuperare sau paliative. Sporurile salariale vor fi limitate în spitalele cu datorii, iar șefii de secție vor fi numiți direct de manageri, în baza unor contracte de performanță. De asemenea, medicii care prestează servicii în privat în timpul programului din sistemul public riscă desfacerea contractului de muncă.
Pentru creșterea performanței administrative, se vor înființa consorții de spitale și achiziții comune la nivel județean sau regional.
Reguli noi pentru sistemul privat
Guvernul vizează o creștere cu 20% a bazei de contribuabili la CASS, în principal prin eliminarea excepțiilor și aplicarea contribuției și la pensiile mari. În prezent, doar 6,3 milioane de persoane contribuie la fondul de sănătate, în timp ce beneficiarii sunt peste 16,6 milioane. Totodată, scutirea de la plata CASS pentru concediile medicale va fi eliminată, iar concediile fictive vor fi descurajate prin controale mai stricte.
Furnizorii privați care doresc contracte cu CNAS vor fi obligați să aibă cel puțin 80% din personal angajat cu normă întreagă. Rezidenții care se formează în aceste unități vor fi plătiți parțial de angajator.
Plata pe performanţă în Sănătate
Un accent deosebit se pune pe dezvoltarea rețelei de centre medicale comunitare integrate în mediul rural, care vor oferi servicii de telemedicină, stomatologie și farmacie. Medicii de familie vor beneficia de bonificații, locuințe de serviciu și bugete de practică pentru a fi atrași în zonele izolate.
Un obiectiv major este implementarea unei noi platforme informatice pentru asigurările de sănătate (PIAS) și operaționalizarea Dosarului Electronic de Sănătate (DES). Se urmărește extinderea telemedicinei și crearea unui sistem național de securitate cibernetică pentru protecția datelor medicale.
Alte priorități ale reformei
* Accelerarea programelor de screening și prevenție, în special pentru copii și adolescenți.
* Dezvoltarea serviciilor de îngrijiri paliative, inclusiv prin crearea a cel puțin 4.000 de paturi și centre speciale pentru copii.
* Continuarea investițiilor în spitale regionale (Iași, Cluj, Craiova) și unități moderne de urgență.
* Încurajarea industriei farmaceutice autohtone, cu stimulente economice pentru producerea de medicamente esențiale.
Potrivit Guvernului, toate aceste reforme au ca scop garantarea accesului echitabil la servicii de sănătate, reducerea risipei și creșterea calității actului medical, cu un accent puternic pe asistența medicală primară, medicina comunitară și prevenție.
